出差叫按摩女(nǚ)上門服務猝死,人(rén)社局不認工傷,終審判決:算(suàn)工傷!
田伯光(guāng)系惠州某貿易公司業務經理(lǐ),2016年8月(yuè)25日,公司派田伯光(guāng)出差洽談業務。
2016年9月(yuè)9日,田伯光(guāng)在出差地與客戶洽談業務,并與客戶到麻将館打麻将,中午一起吃(chī)飯,每人(rén)喝了(le)兩瓶啤酒。吃(chī)完飯後,田伯光(guāng)又去打麻将。18時(shí)許田伯光(guāng)返回賓館,回房(fáng)間後喝了(le)一包藥。20時(shí)38分(fēn)許,田伯光(guāng)與妻子通(tōng)電話(huà)。
20時(shí)49分(fēn)許,田伯光(guāng)給夜明(míng)珠洗腳城(chéng)老闆打電話(huà),稱其疲勞,需要人(rén)到賓館爲其按摩。
洗腳城(chéng)老闆安排員(yuán)工孫小妹前往賓館爲田伯光(guāng)按摩。孫小妹到達田伯光(guāng)的(de)房(fáng)間,看到田伯光(guāng)洗完澡身著(zhe)短褲從浴室出來(lái)。兩人(rén)進行了(le)簡單交談後,孫小妹上廁所。
十多(duō)分(fēn)鐘(zhōng)後,孫小妹從廁所出來(lái)見田伯光(guāng)躺在床上似打鼾,喊了(le)兩三聲田伯光(guāng),而田伯光(guāng)沒有回答(dá)。孫小妹過去給田伯光(guāng)按摩,按了(le)田伯光(guāng)手臂和(hé)腿部幾下(xià)并試圖與其交流,但田伯光(guāng)一直沒有反應。
21時(shí)14分(fēn)許,孫小妹給洗腳城(chéng)老闆打電話(huà)彙報情況,并通(tōng)知了(le)賓館管理(lǐ)人(rén)員(yuán)。管理(lǐ)人(rén)員(yuán)到田伯光(guāng)房(fáng)間查看後發現情況異常,叫來(lái)醫生。醫生檢查後用(yòng)擔架将田伯光(guāng)送到醫院搶救,後經搶救無效死亡。醫院《死亡證明(míng)書(shū)》顯示“最後診斷:1.急性心肌梗死?2.心源性猝死?”,“死亡日期:2016年9月(yuè)9日21時(shí)53分(fēn)”。
2016年9月(yuè)19日,公司向人(rén)社局申請工傷認定。
2016年11月(yuè)15日,人(rén)社局作出《不予工傷認定決定書(shū)》,認定田伯光(guāng)死亡事故不屬于工傷,亦不屬視同工傷。
公司不服,于2017年1月(yuè)6日向法院提起訴訟。
一審判決:突發疾病發生在接受按摩服務過程中,與工作無關,不能認定爲工傷
一審法院認爲,根據《工傷保險條例》第十四條第(五)項規定:“職工有下(xià)列情形之一的(de),應當認定爲工傷:(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下(xià)落不明(míng)的(de)”、第十五條第一款第(一)項規定“職工有下(xià)列情形之一的(de),視同工傷:(一)在工作時(shí)間和(hé)工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時(shí)之内經搶救無效死亡的(de)”及《最高(gāo)人(rén)民法院關于審理(lǐ)工傷保險行政案件若幹問題的(de)規定》第五條第二款:“職工因工外出期間從事與工作或者受用(yòng)人(rén)單位指派外出學習(xí)、開會無關的(de)個(gè)人(rén)活動受到傷害,社會保險行政部門不認定爲工傷的(de),人(rén)民法院應予支持。”的(de)規定,職工在因工外出期間發生事故可(kě)否認定爲工傷或者視同工傷的(de)要件是在事故發生時(shí),職工是否在從事與工作或者用(yòng)人(rén)單位指派任務相關的(de)活動。
在本案中,田伯光(guāng)雖是在因工外出期間突發疾病在48小時(shí)之内經搶救無效死亡,但從其死亡當天活動軌迹來(lái)看,田伯光(guāng)在當天上午洽談業務後就到麻将館打麻将至中午14時(shí);15時(shí)20分(fēn)許吃(chī)完飯後,又去打麻将直到18時(shí)許才回到賓館,因感疲勞而自己聯絡當地洗腳城(chéng)安排員(yuán)工到賓館其房(fáng)間進行按摩服務,其突發疾病亦發生在接受按摩服務過程中,故在事故發生時(shí),田伯光(guāng)并未在從事與工作或者用(yòng)人(rén)單位指派任務相關的(de)活動,其死亡事故不符合《工傷保險條例》第十四條第(五)項、第十五條第一款第(一)項規定的(de)情形,亦不符合上述規定應當認定工傷或者視同工傷的(de)其他(tā)情形。
因此,人(rén)社局認定田伯光(guāng)死亡事故不屬于工傷,亦不屬視同工傷,事實清楚,證據确鑿,程序合法,适用(yòng)法律法規正确。公司請求撤銷人(rén)社局作出的(de)《不予認定工傷決定書(shū)》并要求人(rén)社局重新作出工傷認定,缺乏事實和(hé)法律的(de)依據,法院不予支持。
綜上所述,一審判決駁回公司的(de)訴訟請求。
公司不服,提起上訴。
人(rén)社局答(dá)辯:田伯光(guāng)突發疾病死亡雖是在因工外出期間,但系屬于從事其個(gè)人(rén)活動中突發疾病死亡,與工作原因無關,不能認定爲工傷
針對(duì)公司的(de)上訴,人(rén)社局答(dá)辯如下(xià):
一、答(dá)辯人(rén)認爲田伯光(guāng)突發疾病死亡雖是在因工外出期間,但系屬于從事其個(gè)人(rén)活動中突發疾病死亡,與工作原因無關,不符合《工傷保險條例》第十四條第(五)項所規定的(de)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下(xià)落不明(míng)的(de)”情形,亦不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的(de)其他(tā)規定情形,故認定田伯光(guāng)死亡事故不屬工傷,亦不屬視同工傷。
二、職工“因工外出期間”認定爲工傷,應當考慮職工外出是否屬于用(yòng)人(rén)單指派的(de)因工作外出,遭受的(de)事故傷害是否因工作原因所緻,“由于工作原因”是工傷認定的(de)關鍵要素,即要求勞動者的(de)受傷行爲與履行工作職責相關。而職工工作期間突發疾病死亡視同爲工傷應當具備二個(gè)要件,突發疾病必須是在工作時(shí)間和(hé)工作地點發生及必須因突發疾病當場(chǎng)死亡或在48小時(shí)之内搶救無效死亡。且依據《最高(gāo)人(rén)民法院關于審理(lǐ)工傷保險行政案件若幹問題的(de)規定》(法釋[2014)9号)第五條第二款“職工因工外出期間從事與工作或者受用(yòng)人(rén)單位指派外出學習(xí)、開會無關的(de)個(gè)人(rén)活動受到傷害,社會保險行政部門不認定爲工傷的(de),人(rén)民法院應予支持。”的(de)規定,根據前述分(fēn)析,田伯光(guāng)系因工外出期間從事與工作或者受用(yòng)人(rén)單位指派外出學習(xí)、開會無關的(de)個(gè)人(rén)活動受到傷害。
二審判決:田伯光(guāng)是在因公出差期間死亡,出差期間沒有違反禁止性的(de)規定,應當認定爲工傷
二審法院認爲,本案的(de)争議(yì)焦點是:人(rén)社局對(duì)田伯光(guāng)作出的(de)工傷認定行爲是否合法,是否應該撤銷。
《廣東省工傷保險條例》第十條規定:“職工有下(xià)列情形之一的(de),視同工傷:(一)在工作時(shí)間和(hé)工作崗位,突發疾病死亡或者在四十八小時(shí)之内經搶救無效死亡的(de);……。”《工傷保險條例》第十四條第五項所規定的(de)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下(xià)落不明(míng)的(de)”情形和(hé)第十五條第一項作出了(le)明(míng)确的(de)規定:“在工作時(shí)間和(hé)工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時(shí)之内經搶救無效死亡的(de),視同工傷。”
同時(shí),根據《最高(gāo)人(rén)民法院關于審理(lǐ)工傷保險行政案件若幹問題的(de)規定》第五條:“社會保險行政部門認定下(xià)列情形爲‘因工外出期間’的(de),人(rén)民法院應予支持:(一)職工受用(yòng)人(rén)單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責有關的(de)活動期間;......職工因工外出期間從事與工作或者受用(yòng)人(rén)單位指派外出學習(xí)、開會無關的(de)個(gè)人(rén)活動受到傷害,社會保險行政部門不認定爲工傷的(de),人(rén)民法院應予支持。”的(de)規定,上述規定結合本案的(de)證據材料和(hé)各方當事人(rén)的(de)意見,結論是:
一、田伯光(guāng)是在因公出差期間死亡,出差期間沒有違反禁止性的(de)規定;
二、醫院《死亡證明(míng)書(shū)》顯示“最後診斷:1.急性心肌梗死2.心源性猝死”;“死亡日期:2016年9月(yuè)9日21時(shí)53分(fēn)”;醫院的(de)醫學證明(míng)載明(míng)田伯光(guāng)的(de)死亡原因爲窒息死亡;
三、派出所對(duì)田伯光(guāng)死亡事故所作的(de)相關詢問筆錄,證明(míng)公安局派出所對(duì)田伯光(guāng)死亡事故了(le)解的(de)事故經過,其沒有違法行爲。另外,有客戶等證人(rén)證明(míng)及田伯光(guāng)生前單位出具的(de)證明(míng)。田伯光(guāng)是因公外出期間死亡,其死亡原因心源性猝死,急性心肌梗死,窒息死亡。
因此,本院認爲,田伯光(guāng)的(de)死亡符合《廣東省工傷保險條例》第十條第(一)項應當視同工傷的(de)情形,符合職工受用(yòng)人(rén)單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責有關的(de)活動期間,合符情理(lǐ)。
人(rén)社局作出《不予認定工傷決定書(shū)》,認定事實不清,适用(yòng)法律錯誤,依法應予撤銷。原審認定人(rén)社局決定合法,判決駁回公司的(de)訴訟請求欠妥,本院應予糾正。
綜上所述,公司上訴理(lǐ)由成立,本院予以支持;原審認定事實不清,适用(yòng)法律欠妥,本院予以糾正。二審判決如下(xià):撤銷一審判決;撤銷人(rén)社局作出的(de)《不予認定工傷決定書(shū)》;責令人(rén)社局在本判決生效之日起60日内對(duì)田伯光(guāng)的(de)死亡情形是否屬于工傷重新作出認定。
案号:(2017)粵13行終111号(當事人(rén)系化(huà)名)
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